Cómo influyen los historiales médicos en los acuerdos por accidentes de tráfico

Si ha sufrido lesiones en un accidente de tráfico, su historial médico desempeña un papel fundamental a la hora de determinar el importe de su indemnización.

Por qué los historiales médicos son cruciales para los acuerdos de accidentes de coche

Disponer de la documentación médica adecuada puede marcar la diferencia entre una oferta a la baja y la indemnización total que se merece.

Cómo influyen los historiales médicos en las demandas por lesiones en accidentes de tráfico

📄🩺 El historial médico sirve como base de un accidente de tráfico reclamarLos partes de accidente, que ofrecen pruebas irrefutables de las lesiones, el tratamiento y el progreso de la recuperación. Sin ellas, las compañías de seguros pueden alegar que las lesiones son leves, preexistentes o no relacionadas con el accidente.

En contextos jurídicos, los historiales médicos son un elemento clave. pruebasestablecer una relación directa entre el accidente y sus lesiones, justificar los gastos médicos y poner de relieve los efectos a largo plazo.

Estos registros ayudan a contrarrestar las disputas con las aseguradoras durante las negociaciones de acuerdos, mientras que en los juicios sirven como pruebas objetivas en las que se basan jueces y jurados para evaluar los daños y perjuicios, respaldar a los peritos, etc. testimonioy determinar una compensación justa.

Aquí hay cinco maneras clave de los registros médicos afectan directamente a su acuerdo de accidente de coche:

Formas clave en que los historiales médicos refuerzan las reclamaciones por accidentes de tráfico (lista infográfica):

1. Probar la causalidad: La documentación médica vincula las lesiones directamente con el accidente, rebatiendo los argumentos del seguro de que las lesiones eran preexistentes o no tenían relación.
2. Demostrar la gravedad de la lesión: Los informes de urgencias, los diagnósticos por imagen (radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas) y las evaluaciones médicas aportan pruebas objetivas del alcance de las lesiones.
3. Justificar los gastos médicos: Las facturas médicas detalladas, las recetas, los historiales terapéuticos y los informes quirúrgicos validan el coste del tratamiento y evitan que las aseguradoras cuestionen la atención necesaria.
4. Apoyar las reclamaciones por daño moral: Registros de salud mental, notas médicas y diarios personales sobre el dolor documentan las secuelas emocionales y físicas a largo plazo de las lesiones.
5. Garantizar la admisibilidad del umbral de lesiones: En los estados sin culpa, como Massachusetts, los historiales médicos prueban si una lesión cumple los umbrales legales mínimos para presentar una reclamación más allá de la cobertura PIP.

1. Probar la causalidad en las demandas por lesiones en accidente de tráfico

Uno de los mayores retos en una reclamación por accidente de tráfico es demostrar que las lesiones fueron causadas directamente por el accidente y no por enfermedades preexistentes o incidentes no relacionados. Los historiales médicos son pruebas cruciales para relacionar las lesiones con el accidente y rebatir las discrepancias de la compañía de seguros.

Por ejemplo, las compañías de seguros suelen impugnar las demandas por lesiones argumentando que:

• Las lesiones eran preexistentes y no causadas por el accidente.
• Las lesiones se produjeron a raíz de un suceso distinto después del accidente.
• El retraso en buscar atención médica debilita la conexión entre la lesión y el accidente.

Cómo los historiales médicos establecen la causalidad

• Informes de urgencias: Proporcionar un historial médico oficial inmediatamente después del accidente, documentando los síntomas iniciales.
• Diagnóstico médico: Confirma que las lesiones eran consistentes con el impacto del accidente.
• Radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas: Ofrecer pruebas objetivas de que las lesiones no existían antes del accidente.
• Evaluaciones especializadas: Quiroprácticos, cirujanos ortopédicos y neurólogos pueden descartar afecciones preexistentes y atribuir las lesiones al accidente.

2. Demuestre la gravedad de sus lesiones

Los historiales médicos proporcionan pruebas de la gravedad de las lesiones, lo que repercute directamente en la cuantía de la indemnización que puede recibir una víctima. Sin una documentación médica exhaustiva, las compañías de seguros pueden restar importancia a la gravedad de las lesiones y ofrecer indemnizaciones más bajas.

Registros médicos clave que demuestran la gravedad de la lesión

• Informes de urgencias: Establecer el impacto inmediato del choque en la salud de la víctima.
• Pruebas de imagen (radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas): Aportar pruebas concretas de lesiones internas como fracturas, traumatismos cerebrales o daños en la columna vertebral.
• Informes de especialistas y fisioterapeutas: Mostrar el impacto continuo de las lesiones, incluidos el dolor crónico y los problemas de movilidad.
• Planes quirúrgicos y de rehabilitación: Indican la necesidad de atención médica futura, aumentando la indemnización potencial.

Ejemplo:

Una víctima de un accidente de coche en Boston sufrió una lesión medular, pero al principio pensó que era leve. Con el tiempo, el dolor crónico se desarrolló, dando lugar a múltiples visitas al especialista y sesiones de terapia. Gracias a que documentaron los síntomas continuos y los cuidados de seguimiento, su indemnización final aumentó un 60 por ciento en comparación con la oferta inicial de la compañía de seguros.

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3. Justifique sus gastos médicos

Uno de los componentes más importantes de una indemnización por accidente de tráfico es el reembolso de los gastos médicos. Sin embargo, las compañías de seguros suelen impugnar los gastos médicos, argumentando que determinados tratamientos eran innecesarios, excesivos o no guardaban relación con el accidente.

Historiales médicos que justifican los gastos de tratamiento

• Facturas médicas detalladas: Proporcione un desglose de todos los costes incurridos.
• Registros de recetas: Mostrar las necesidades de tratamiento en curso para el manejo del dolor o la rehabilitación.
• Informes sobre fisioterapia y rehabilitación: Demostrar la necesidad de atención médica continuada.
• Informes quirúrgicos: Justificar los gastos médicos importantes y los cuidados postoperatorios.

Ejemplo:

Una víctima de un accidente de coche en Texas necesitó un fusión cervical tras una colisión frontal. La compañía de seguros intentó denegar la cobertura, alegando que la lesión era degenerativa y no causada por el accidente. Sin embargo, el informe de un especialista que confirmaba que el accidente había agravado la dolencia ayudó a obtener el reembolso íntegro de la intervención quirúrgica y la indemnización. costes de rehabilitación fisioterapéutica.

4. Apoyar las reclamaciones por dolor y sufrimiento

Además de las facturas médicas, las víctimas pueden tener derecho a daños no económicos por dolor, sufrimiento y angustia emocional. Sin embargo, probar dolor y sufrimiento es más difícil, ya que estos daños son subjetivos y no aparecen en radiografías o escáneres.

Cómo documentar el dolor y el sufrimiento

• Notas del médico: Documentar las quejas de los pacientes sobre dolor crónico, problemas de movilidad y molestias durante el tratamiento.
• Registros de salud mental: Mostrar diagnósticos de TEPT, ansiedad o depresión resultantes del accidente.
• Diarios del dolor: Registros personales que registran los niveles diarios de dolor, las limitaciones físicas y las luchas emocionales.
• Declaraciones de testigos: La familia y los amigos pueden aportar su testimonio sobre los cambios en el estilo de vida y el impacto emocional.

Ejemplo:

Un conductor de Massachusetts desarrolló un grave trastorno de estrés postraumático tras una colisión a alta velocidad, que le provocó ataques de pánico e incapacidad para conducir. En un principio, la compañía de seguros ignoró su reclamación de salud mental. Sin embargo, con el diagnóstico de un psiquiatra y los registros de terapia que documentaban la angustia emocional, la víctima consiguió una indemnización por el dolor y el sufrimiento, además de los gastos médicos.

5. Garantizar la admisibilidad del umbral de perjuicio para presentar una reclamación

En los estados sin seguro de responsabilidad civil, como Florida, Massachusetts y Nueva York, las víctimas de accidentes deben alcanzar un umbral mínimo de lesiones antes de presentar una reclamación por daños personales contra el conductor culpable. Estas leyes evitan que las reclamaciones menores atasquen el sistema judicial, pero también hacen que la documentación médica sea esencial para demostrar la admisibilidad de los agravios.

Los umbrales de lesión suelen incluir:

• Una cuantía mínima de gastos médicos. Por ejemplo, en Massachusetts, las víctimas de lesiones deben incurrir en al menos $2.000 en gastos médicos por lesiones no graves para tener derecho a una reclamación en virtud de Leyes Generales de Massachusetts, Capítulo 231, Sección 6D.
• Lesiones graves, como incapacidad permanente, cicatrices importantes o fracturas óseas. Por ejemplo Sección 627.737 de los Estatutos de FloridaLas víctimas de accidentes de tráfico sólo pueden presentar una demanda si alcanzan el umbral de lesiones graves establecido por el Estado.
• Existen excepciones para las demandas por homicidio culposo, que permiten a los familiares reclamar daños y perjuicios.

Por qué es importante la documentación médica para las leyes de umbral de lesiones

• Sin pruebas médicas, las compañías de seguros pueden alegar que la lesión no alcanza el umbral legal.
• Los retrasos en el tratamiento pueden hacer más difícil demostrar que las lesiones dan derecho a una indemnización adicional.
• Un abogado puede utilizar los historiales médicos para asegurarse de que el caso cumple las normas legales y no es desestimado.

Ejemplo:

Una víctima de un accidente de coche en Massachusetts incurrió inicialmente en $1.800 en gastos médicos, por debajo del umbral estatal de $2.000 para presentar una demanda por lesiones personales. Sin embargo, tras un seguimiento médico, las pruebas adicionales hicieron que los gastos médicos superaran los $2.000, lo que permitió a la víctima presentar una demanda por daños morales más allá de la cobertura PIP.

Tácticas de las compañías de seguros y cómo contrarrestarlas

Las compañías de seguros a menudo tratan de reducir o negar los asentamientos cuestionando los historiales médicos. A continuación se describen las tácticas más comunes que utilizan y cómo contrarrestarlas eficazmente:

1. Afirmar que su lesión era preexistente

• Táctica: La aseguradora argumenta que tu lesión existía antes del accidente, por lo que no es responsable de los gastos de tratamiento.
• Cómo contrarrestar: Obtén historiales médicos que demuestren que no hay problemas previos o consigue una declaración médica que confirme que el accidente empeoró una dolencia preexistente.

2. Argumentar que su tratamiento fue innecesario o excesivo

• Táctica: La aseguradora cuestiona la necesidad de determinados tratamientos como fisioterapia, resonancias magnéticas o cuidados quiroprácticos.
• Cómo contrarrestar: Solicite a su médico una justificación por escrito en la que explique por qué cada tratamiento era médicamente necesario.

3. Discutir la gravedad de sus lesiones

• Táctica: Afirman que sus lesiones son leves o que deberían haberse curado antes de lo que usted dice.
• Cómo contrarrestar: Utilice diagnósticos por imagen (radiografías, resonancias magnéticas) y diarios del dolor para documentar el alcance total de sus lesiones.

4. Utilizar el retraso en el tratamiento en su contra

• Táctica: Si no buscaste atención médica inmediata, argumentan que tus lesiones no eran graves o no fueron causadas por el accidente.
• Cómo contrarrestar: Haga que su médico tome nota de que los síntomas retardados son frecuentes, especialmente en el caso de latigazo cervical y conmociones cerebrales.

5. Reducción de la indemnización por negligencia comparativa

• Táctica: La aseguradora te culpa de parte del accidente para rebajar tu indemnización.
• Cómo contrarrestar: Aporte informes policiales, historiales médicos y declaraciones de testigos que demuestren la responsabilidad de la otra parte.

Si se anticipa a estas tácticas y mantiene una documentación médica exhaustiva, reforzará su reclamación y mejorará sus posibilidades de obtener una indemnización completa.

Buenas prácticas para documentar los tratamientos médicos tras un accidente de tráfico

Para maximizar su liquidación, siga estos pasos esenciales de documentación:

1. Busque atención médica inmediatamente

Aunque no te sientas lesionado de inmediato, haz que te evalúe un médico. Un tratamiento tardío puede debilitar tu reclamación, ya que las aseguradoras pueden alegar que la lesión no era grave o que fue causada por otra cosa.

2. Mantener un registro cronológico de la atención

Los peritos de seguros buscan lagunas en el tratamiento para reducir el valor de su reclamación.

Las lagunas en el tratamiento médico sugieren:

• Las lesiones no eran lo bastante graves como para requerir un tratamiento consistente.
• Te recuperaste más rápido de lo que decías.
• Las lesiones fueron causadas por un incidente diferente.

Ejemplo:

Una víctima de un accidente de coche en Massachusetts interrumpió la fisioterapia tras unas pocas sesiones debido a obligaciones laborales. Cuando más tarde reanudó el tratamiento, la aseguradora ofreció una indemnización inferior, alegando la interrupción de la atención como prueba de lesiones menos graves.

3. Documente cada encuentro médico

Lleve un registro detallado de todo:

• Consultas médicas, tanto de atención primaria como de especialistas
• Tratamientos en urgencias
• Medicamentos prescritos
• Planes de terapia y rehabilitación
• Resultados de pruebas e imágenes médicas

Consejo profesional: Solicite declaraciones escritas de sus médicos en las que expliquen cómo afectan sus lesiones a su vida diaria, su trabajo y su salud a largo plazo.

4. Incluir impactos emocionales y psicológicos

Muchas víctimas de accidentes sufren ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y depresión, pero las compañías de seguros suelen infravalorar estos daños.

Asegurarse de que se registran los efectos sobre la salud mental, por ejemplo:

• Ansiedad o TEPT por el accidente
• Alteraciones del sueño y pesadillas
• Reducción de la calidad de vida y limitaciones cotidianas

La ventaja legal: cómo una documentación sólida ayuda a los abogados a negociar mejores acuerdos

Los abogados presentan las pruebas médicas en las negociaciones para llegar a un acuerdo organizándolas en un relato claro y convincente que demuestre la gravedad de las lesiones, su relación directa con el accidente y la necesidad del tratamiento. Algunos utilizan un informe de cronología médica para esbozar la cronología del tratamiento de la víctima, garantizando que no haya lagunas que las aseguradoras puedan aprovechar. 

Además, el testimonio médico experto de doctores y especialistas refuerza la legitimidad del dolor continuo, las discapacidades a largo plazo y las necesidades médicas futuras. 

También pueden aprovechar los diarios de dolor y las evaluaciones psicológicas para justificar daños no económicos como la angustia emocional. Al presentar estas pruebas de forma eficaz, los abogados contrarrestan las disputas con las aseguradoras y consiguen indemnizaciones más elevadas.

Cómo aprovechan los abogados la documentación médica en las negociaciones

Un abogado de lesiones personales puede utilizar los historiales médicos como prueba para:

• Contrarrestar las disputas de la compañía de seguros y exigir una indemnización justa.
• Probar los daños económicos y no económicos, incluido el dolor y el sufrimiento.

Ejemplo:

Trabajar con un profesional experimentado como Michael Kelly, un abogado de accidentes de coche de Bostonpuede garantizar que los historiales médicos se utilicen eficazmente para reforzar el caso y maximizar los acuerdos. 

Ha ayudado con éxito a víctimas de accidentes a aprovechar una sólida documentación médica para aumentar los acuerdos contrarrestando las disputas de las aseguradoras y demostrando los efectos a largo plazo de las lesiones.

La documentación médica como prueba clave ante los tribunales

Si las negociaciones fracasan y el caso llega a juicio, la documentación médica adquiere un valor incalculable como prueba:

• La gravedad de las lesiones y los efectos a largo plazo.
• La necesidad de un tratamiento continuo.
• El impacto en la vida cotidiana, el empleo y la capacidad de ganarse la vida en el futuro.

Los jueces y jurados se basan en los historiales médicos para determinar la indemnización adecuada por daños económicos y no económicos.

Conclusión: Por qué la documentación médica detallada no es negociable

• Sin una documentación médica sólida, corre el riesgo de perder miles de euros en posibles indemnizaciones.
• Los expedientes exhaustivos refuerzan su caso frente a las compañías de seguros que pretenden minimizar los pagos.
• Trabajar con un abogado ayuda a garantizar que sus pruebas médicas se utilicen eficazmente para maximizar los acuerdos, a menudo significativamente superiores a las ofertas iniciales.

¿Necesita asesoramiento jurídico? Proteja su reclamación hoy mismo

Si ha sufrido lesiones en un accidente de tráfico, no deje que las compañías de seguros dicten el resultado de su acuerdo. En su lugar, tomar medidas para proteger sus derechos y maximizar su compensación:

• Consulte a un abogado con experiencia en accidentes de tráfico que pueda garantizar que su historial médico esté debidamente documentado y estratégicamente presentado.
• Refuerce su caso con asesoramiento jurídico experto para contrarrestar las tácticas del seguro destinadas a minimizar su indemnización.
• Actúe ahora: las compañías de seguros ya están trabajando para reducir su reclamación. Cuanto antes busque ayuda legal, más fuerte será su posición.

Preguntas frecuentes: Cómo los registros médicos afectan a los acuerdos de accidentes de coche

¿Cómo influyen los historiales médicos en el valor de la indemnización por accidente de tráfico?

Los historiales médicos influyen en el acuerdo al demostrar la gravedad, la causalidad y la necesidad del tratamiento. Las aseguradoras los utilizan para evaluar los daños y perjuicios, incluidos los gastos médicos, los salarios perdidos y el dolor y el sufrimiento.

¿Puede una compañía de seguros denegar mi solicitud si tengo enfermedades preexistentes?

Las compañías de seguros a menudo intentan atribuir las lesiones a enfermedades preexistentes cuando negocian un acuerdo por accidente de coche. Sin embargo, los historiales médicos que comparan su salud antes y después del accidente pueden ayudar a demostrar que el choque empeoró su estado.

¿Qué historial médico es más importante para llegar a un acuerdo en un accidente de tráfico?

El tipo de historial médico necesario para un acuerdo por accidente de tráfico depende de la naturaleza del accidente y de la gravedad de las lesiones. Sin embargo, los informes de urgencias, los planes de tratamiento médico, las pruebas de imagen (radiografías, resonancias magnéticas), los historiales de fisioterapia y los diarios de dolor aportan pruebas cruciales.

¿Qué ocurre si las notas de mi médico están incompletas o faltan detalles clave?

Los historiales médicos incompletos pueden socavar su reclamación y prolongar el proceso de liquidación, dando a las aseguradoras motivos para argumentar que sus lesiones no están bien documentadas. Para evitar disputas, solicita historiales completos y detallados a todos los médicos que te traten.

¿Puedo reclamar si no fui al médico inmediatamente después del accidente?

Sí, pero retrasar el tratamiento médico puede hacer más difícil demostrar que sus lesiones fueron causadas por el accidente. Las compañías de seguros suelen argumentar que si una lesión fuera grave, se habría buscado atención médica inmediatamente. Pueden utilizar el retraso como motivo para impugnar o reducir su reclamación.

Cómo reforzar su reclamación tras un retraso en la visita médica:

• Explique el retraso a su médico. Si los síntomas no aparecieron de inmediato, asegúrese de que su médico lo anote en su historial médico.
• Obtener la declaración de un médico. Un profesional médico puede ayudar a relacionar sus lesiones con el accidente, incluso si no buscó tratamiento inmediato.
• Documentar todos los síntomas y la progresión del dolor. Lleve un registro de cuándo aparecieron los primeros síntomas y cómo han afectado a sus actividades cotidianas.

Nota importante: Incluso si hubo un retraso, la documentación médica coherente y completa puede ayudar a preservar la fuerza de su reclamo y maximizar su liquidación.

¿Pueden las lagunas en el tratamiento médico perjudicar mi caso de accidente de coche?

Sí, las lagunas en el tratamiento médico pueden reducir su indemnización. Las aseguradoras argumentan que los tratamientos omitidos indican lesiones leves. Para contrarrestarlo, mantén una atención constante y documenta todas las visitas médicas.

Ejemplo:

Una víctima de accidente de coche interrumpió la fisioterapia durante un mes por obligaciones laborales. Al argumentar que la interrupción de los cuidados indicaba una lesión menos grave, la compañía de seguros ofreció una oferta de acuerdo inferior.

Expertos: Omitir el tratamiento médico necesario perjudicará tu indemnización por lesiones.

¿Cómo puedo demostrar el daño emocional en una demanda por accidente de tráfico?

Las evaluaciones de salud mental, los registros de terapia y los diarios de dolor que documentan ansiedad, TEPT o depresión pueden ayudar a fundamentar las reclamaciones de indemnización por daños emocionales.

¿Pueden utilizarse los historiales de un quiropráctico o de una terapia alternativa en un caso de accidente de tráfico?

Sí, pero las aseguradoras suelen cuestionar y devaluar la terapia quiropráctica y los tratamientos no tradicionales, como acupuntura para indemnizaciones por lesiones. Contar con referencias de médicos y una documentación coherente del tratamiento refuerza la credibilidad.

Cómo ayuda Express Legal Funding a las víctimas de accidentes de tráfico

Las indemnizaciones por accidente de tráfico pueden tardar meses o incluso añosDurante ese tiempo, muchas víctimas luchan por pagar los gastos médicos, el alquiler y los gastos cotidianos. Mientras las compañías de seguros retrasan los pagos, Express Legal Funding ofrece una solución sin riesgos financiación previa a la liquidación para víctimas de accidentes de tráfico.

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¿Qué es la financiación previa a la liquidación?

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